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确诊后,那就得制定治疗计划了!

按照时天俞的看法,最好的方式就是上抗生素,通过输液的方式来解决问题,尽量不做手术。

今时不同往日!

以往少用抗生素,就是为了能在现在这样的时候有足够多、足够强的抗生素使用。

“从现在起,我们要根据我们培养到的细菌来选择针对性的抗生素。”

“而且要使用较大的剂量,才能维持血液较高的药物浓度,才能杀灭赘生物里面的细菌。”

“否则这些精明的家伙藏在肮脏又厚的赘生物里面,药物未必能干掉它们。”

时天俞简简单单的几句话就点明了治疗方针。

不过,急诊科的医生虽然也学过心内科的知识,但是真要用到实战上,就有些不够看了。

必须得求助心内科医生了。

毕竟是他们科的疾病。

奈何他们没有床接收!

马捷思也是立马叫了心内科的医生进行会诊。

很快,心内科的医生过来了,是一个比江枫大不了几岁的青年医生,叫韩耀东。

应该是刚进入心内科工作不久,跟江枫一样,眼神中还有一丝清澈的愚蠢。

在看到马捷思指定的用药方案后,韩耀东也是基本同意这么干。

之所以说是基本同意,是因为韩耀东接着说的话:

“感染性心内膜炎嘛,跟其他细菌感染导致的疾病一样,抗生素是必须的,也是最关键的。只要抗生素用对了,剂量足够大了,应该会有效果的。但是,就怕患者发生并发症……”

感染性心内膜炎危险性大的原因,就是在于它会诱发心力衰竭、全身感染或者是栓塞。

如果没有控制病情,这样的并发症不知道什么时候就会出现。

前段时间,心内科一个确诊感染性心内膜炎的患者,在治疗过程中突发脑栓塞,连抢救都没有来得及,便死掉了。

这件事让韩耀东都蒙上阴影。

在给出会诊意见时,也是小心谨慎的表态。

很快,马捷思就把这个方案告知给患者及其家属:“……所以说,你现在现在明确诊断感染性心内膜炎,只要不发生心力衰竭、脑栓塞等并发症,一般都没问题的。”

“那并发症的几率大吗?”

毕佳佳有些不放心。

“只能说是有,不是那么的罕见,但也不是很常见。”马捷思玩转起语言的艺术来:“你不用太担心。安心配合治疗就可以。”

“医生,我媳妇这么的年轻,怎么可能会心衰呢?心衰这种病,不是老年人才会有的疾病吗?”

毕佳佳老公也是提出了自己的疑问。

有些患者和家属,是百分百相信医生的,基本上都是医生让干啥就干啥,不主动问,只听医生说。

而有些患者和家属,他们就完全相反。

每当医生说了什么以后,都是会说“问什么”,誓有不弄懂不罢休的气势。

就像毕佳佳和她老公,你以为他们只会问“心衰”这一种并发症吗?

不可能!

绝对不可能!

他们在马捷思解释清楚“为什么感染性心内膜炎会引发心衰”后,询问为什么还会导致“脑栓塞”。

甚至,还会问为什么会引起“全身感染”!

不回答还不行,会缠着问。

回答不详细的话,也不行,会盯着问。

他们似乎不像是来看病的,而是来上课的。

对于这样的患者,如果没有养成足够的耐心,拥有足够的知识,还真的是没有办法应付的。

江枫站在马捷思身边,已经注意到他的鼻翼运动的幅度很明显。

见毕佳佳丈夫还是有些担心,马捷思只好继续解释:“细菌感染了房子的门窗,如果门窗仅仅是有点破溃那还好,把细菌干掉就会慢慢愈合。但如果细菌很顽强,把门窗腐蚀透了,整个门窗都脱落了,就没法自我愈合了。”

毕佳佳和她老公继续听着,马捷思继续讲着:“所以,这个房子就遭殃了。门窗关不紧,心脏就没办法很好泵血。”

“你试想一下,心脏拼命想往前面泵血,而后面又漏风,那可能有很大一部分血液会漏到后面去啊,血液泵不出去,氧气就无法传到身体其他地方,组织就会缺氧,这就是心衰了。”

“而严重的心衰是会……”

马捷思本来想说“严重的心衰是会死人的”,为了不增加患者的心理负担,话到嘴边还是咽了回去,用三个字概括:“……出事的。”

“那为什么会发生脑栓塞?”

毕佳佳明白了心衰的原理,又问起另外一个并发症。

一旁的江枫眼睛不由明亮起来,心道:“我就知道一定会问这个问题的。”

马捷思脸上的再也维持不住笑容了。

真特么的累!

“这个问题很简单,江医生,你来回答一下。”

马捷思扭过头,挤眉弄眼的示意江枫来解释一会儿。

知道再继续回答下去,马捷思真的会控制不住自己的情绪,江枫挺身而出:“就像马医生刚才说的,你心脏瓣膜上存在赘生物。如果瓣膜上的赘生物脱落,随着血液流动,可能流入大脑。”

“如果刚好堵住大脑的血管,造成这部分脑组织缺血、缺氧的话,就形成脑栓塞了。”

江枫同样解释的很详细。

对于这样的患者和家属,不能表现出不耐烦,一不小心就会不配合,甚至于被投诉。

江枫的手比划着,继续道:“我们现在用强力的抗生素治疗,目的就是为了预防这个赘生物继续增大,同时能预防它脱落。所以,你们也不用太担心。”

治疗感染性心内膜炎,最好的方式就是上抗生素,很少有医生提议直接手术切除的。

毕竟,手术的伤害实在是有些大。

“那这个病,得治疗多久啊?”

毕佳佳老公问道。

“起码一个月!”江枫回答道:“得治疗足够长的时间,才能确保彻底杀灭赘生物的细菌。”

毕佳佳和老公听到这个答案后都吓了一跳。

他们没想到一个小小的发烧,竟然就得住院一个月。

并且,这还是在一切顺利的情况下!

如果不顺利的话……

呸呸呸,一定会顺顺利利的!

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