右颧面部鳞状上皮细胞癌
[病案]李某,女,87岁,患有严重的面部肿瘤病症。自三个月前开始,她的右颧部出现了黄豆大小的结节赘生物,颜色呈现红色,明显高出皮肤表面。起初,该结节无痛痒感,但两周后,它破裂并逐渐向周围皮肤浸润,形成脓血,边缘隆起,呈外翻状,质地坚硬。
经上海肿瘤医院病理切片检查,确诊为“右颧面部辚状上皮细胞癌I级”。李某对于放射治疗有顾虑,因此选择来到中医诊所寻求治疗。她目前的病情令人忧虑,精神状态不佳,面部呈现出菜花状的增殖性肿块,大小约为3x3x4厘米,质地坚硬且固定。虽然压力时并不明显,但肿块周围皮肤出现灰褐色,伴有渗液物渗出,散发出令人作呕的恶臭。
此外,李某的右颌下淋巴结肿大如黄豆大小,纳差,食欲不振,大便不畅。在舌象方面,她的舌质呈现淡红色,舌苔呈白黄色,根部较为油腻,脉象细数。
[治则]活血化瘀,利湿解毒,佐以散风。
[方药]丹参9克,赤芍9克,桃仁9克,当归9克,干蟾皮9克,泽泻9克,僵蚕9克,川芎4.5克,蒲公英30克,茯苓皮12克,甘草4.5克,三七粉1.5克(吞)。外用:金黄膏,桃花散。上方共服20剂后,菜花样肿块自行脱落2\/3,但口干,舌苔薄黄。原方去三七粉,加元参30克,生地12克,石斛12克,焦米仁30克。上方出入共服药二月余,肿块基本消除,渗液已净,基底部淡红,为结痂和疤痕组成,颌下淋巴结消退,固守原法,以善其后。外用桃化散。1979年1月疮口愈合良好,病理舌检报告:右颧部交皮无显着病变,其表皮层有炎性细胞浸润,结缔组织有透明性。
[评析]本病在祖国医学文献中与“翻花疮”、“翻花瘤”等疾病有相似之处,在治疗过程中,以丹参、当归、赤芍、蒲公英、干蟾皮、银花、茯苓皮、僵蚕等为主药。然而,随着病情逐渐加重,患者出现了伤阴之症,为了平衡治疗效果,治疗方案中增加了大剂量生地、元参、石斛、天花粉等养阴之品。
为了更好地理解这一病例,我们首先要了解“翻花疮”和“翻花瘤”这两种疾病的病因和症状。翻花疮是一种皮肤病,表现为皮肤表面出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能伴有溃疡。而翻花瘤则是一种肿瘤性疾病,通常发生在皮肤和软组织中,表现为肿瘤的生长和恶化。
在治疗过程中,采用内外兼治的方法,结合外用金黄膏以解毒消炎,同时使用桃花散来祛腐收涩。通过这种综合治疗方式,患者的病情逐渐得到控制,最终痊愈。
值得注意的是,在治愈后的这段时间里,患者一直保持良好的身体状况,已经过去一年多,病情未再复发。由此可见,祖国医学在治疗这类疾病时,具有很高的疗效和安全性。
此案例表明,在中医治疗过程中,需根据患者的具体病情调整治疗方案,灵活运用药物,以达到最佳的治疗效果。同时,通过内外兼治的方法,可以更好地帮助患者恢复健康。
因此,祖国医学在治疗此类疾病方面具有显着优势。未来,随着现代医学的不断发展,中医与现代医学的结合将更加紧密,为患者提供更加全面、有效的治疗方案。