许恒如今的诊断水平和之前那是完全不在同一个档次的。一番诊断下来,许恒的眉头就皱了起来。
这是典型的小儿肺炎,而且还是带喘息性的那种。双肺干湿啰音很明显,这是肺部感染发炎的症状。
摸了摸额头,有些烫!这也是炎症的表现。谈不上危险,但对小孩子来说的确是比较麻烦的病。
许恒脑子里也在盘算起来,这种情况,最好的治疗方案无疑是输液,用抗生素,而且是两联用。一种阿奇霉素。另外一种的话,许恒觉得菌必治的效果可能不太行。菌必治学名头孢曲松钠,对革兰氏阳性菌有很强的效果。但小儿肺炎的话,还得是阿莫西林克拉维酸钾这类的新一代抗生素效果更好。
除此之外,可以用一点氨茶碱、加一些地塞米松。止咳平喘!
同时,辅助以抗病毒口服液,或者是小儿用利巴韦林颗粒。辅助抗病毒治疗。最后,就是雾化吸入治疗了。
看来,自己等诊所扩建的时候,得把雾化机添置到购置的设备清单里面。到时候,估计有三台雾化机就差不多了。
“量个体温吧!”许恒开口说着。
然后就拿了一支肛温体温计出来,甩了甩,沾了一些凡士林润滑液。对着小孩母亲道:“把孩子翻过来,插屁股!要五分钟,你先等下。”
说着,许恒对着后面排着队的男子道:“你哪里不舒服?”
整套过程下来,许恒显得十分的流畅。这边看着,下一个病人也不耽误。排着队等着看病。许恒在实习的时候倒是见识过。可自己这还是第一次。开业到现在,诊所里面就没有同时聚集过这么多的病人。
这就是名气和口碑的作用。许恒觉得,等诊所扩建了。到时候也可以去银城电视台打打广告。
第二位病人倒是简单,就是最简单的腰肌劳损。这人三十多岁,可看起来像是个四十多岁的中老年。穿着也是朴素得很,一看就是那种做苦力功夫的人。这类人,身体壮实。最常见的反而是各种劳损之类的病症。
开了一盒膏药,配上腰痛片一瓶就完事了。
“这药一次五粒,一天三次,可别吃错了啊。一共20块钱。”许恒在包装盒上写上用法用量,开口嘱咐起来。
“膏药一天或者两天贴一片就行。贴上有些热,有些发痒,都是正常的。”
“许医生,你这一个人忙不过来啊。我看你得找个人专门拿药收费。”
“不错,我看还得请个护士才行。”
后面的病人开口建议起来,许恒也笑着道:“请不起啊。以前都没有几个病人。忙得过来,这哪知道今天大家都这么信任我啊。”
“许医生,我们以前都不知道我们银山市场来了这么厉害的医生啊。昨天你救人的场面我可是亲眼目睹的。我听说,要不是许医生你,那小子肯定死了。”
“我也看了。中心医院的人都说许医生厉害!”
许恒没有回应,返回座位,拿出了小孩屁股中间的体温表,用沾染了酒精的棉花球擦了擦。气味自然是不太好闻的。
可这对医生来说都不是个事。大体室里啥没有见到过啊。别说这一点点的气味了。就是对着巨大化的尸体,许恒都能吃得下饭。
“38.6度!”
许恒开口说了一句,看着小孩母亲道:“有些低烧。肛温一般都要减去0.5摄氏度。”
“那许医生怎么办啊?打吊针吗?”小孩母亲询问起来。
许恒心中咯噔了一下,输液治疗?成年人自己还能勉强,可这小孩的头皮针,自己有些驾驭不了啊。内科这边才刚刚开始课程,还没有学习到实际操作技能了。
而且,即便学完。内科的技能大多都是穿刺之类的。打针,不能说没有学习,只能说涉猎不多。这都是属于护理技术的范畴。
许恒没有把握,伸手摸了摸小孩的脑袋,然后拿起了小孩两个肥嘟嘟的小手,又看了看那如同莲藕一般,一节一节的小脚。许恒觉得自己把握不住。
这孩子养的是相当不错。手脚上别说血管了,完全摸不到。额头上倒是能摸到。可感受了一下,许恒觉得自己还是不要轻易的尝试。
得招聘人手了。刻不容缓,其他的人员还好说。可护士必须要尽快才行。
想到这,许恒摇了摇头道:“暂时先不用打针。你把孩子放床上,我给他推拿一下。”
小儿推拿!
这属于是中医的技能。
许恒恰好学的就是中西医结合专业。当年在学校的时候倒也学习过。后来在中医附一院实习的时候,也见到过中医附一院的一位儿科学大拿施展过。
不能说神奇,但的确是有一手。
从西医来说,可能要打针吃药的问题,那位老教授,仅仅一番推拿,孩子就发汗退烧了。而且精神都好了不少。
仔细回想着小儿推拿的要素和技巧。直线推线状、旋转掌面状、分推可横也可弯!
说的是什么意思呢?小儿推拿其实力度都不会太大,主要集中在表皮,不带动皮下组织。
直线推,这适应于线状的穴位。旋转推,适应于面状的穴位。分两边推,更是有分开横着直推和弧线弯推。
随着许恒的动作,原本还有些哭闹的小孩子,却开始慢慢的不哭了。不一会儿,孩子身上就冒出了一些汗水。
许恒有些失望,还是没有能学到精髓。只看着做了几次,听过几次讲解。自己这手法还是太稚嫩了一些,如果是那位大佬,效果绝非这样。
可即便如此,这一手也是让所有的病人都看得呆了。
许恒回到桌子前面,开了处方,用药方面,许恒斟酌了一下,开了一瓶氨溴索口服液,一盒头孢克肟颗粒,一盒利巴韦林颗粒,想了想,加了一盒阿莫西林颗粒。
刚开这个,许恒顿时想起了一个事情。自己进的这个阿莫西林颗粒商品名叫强必林,是三叶药厂出的。
每一盒的外包装上有一个数字码,登录三叶的网站,注册账号,每一盒都能返七毛钱呢。
等下看完这些病人,就把这些数字码全部刮开抄下来。等回家就输入进去。自己进了一百盒,也是70块钱啊。
最后,许恒开了一瓶托恩。也就是布洛芬混悬液。这是备用退烧的。小儿肺炎,必然会反复发烧。如果扁桃体也发炎的话,还会高烧。退烧药是必须的。
“不打针啊?”小孩母亲有些意外。
许恒点了点头,道:“不用,先吃药吧。吃两天看看,没效果再打针!”
许恒很是淡定的说着,总不能说自己没把握打针吧。
这时候,病人们又是一震惊讶,其中一个女的,更是忍不住开口道:“这许医生,不但医术好。这医德也好啊。我还从来没看到过病人要求打针,医生不愿意打针的。就凭这医德,以后我就认准许医生了。”