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第166章 椅子正骨复位

庞雨琴道:“疏肝理气……,用枳壳、青皮好不好?”

杜文浩道:“行啊,不过疏肝理气,最好的药莫过于柴胡和郁金了,加上这两味药,效果会更好。”

“明白了。”

“软坚散结,你准备用什么药?”

“夏枯草、海藻、黄药子!”这几个月下来,庞雨琴对常用中药的主要药效已经知道不少了。

“嗯,最好再加上贝母、僵蚕,也是化痰消瘿软坚散结常用药,可以配伍使用。”

“哦。”

“此外还用什么药不?”

庞雨琴想了想,摇摇头,红着脸道:“就这些吧。”

“软坚散结的同时,最好能活血养血,又化又活,双管齐下,不是更好吗?”

“嗯,活血养血的话,那就再加当归和赤芍!”

“对,还可以加上灸蜂房,帮助消恶疽。另外,对这种囊肿,最好再加外用药消散膏和消核散敷贴,内外夹攻,效果更好。”

他们两说的过程中,庞雨琴已经提笔抄方录下,送给杜文浩复检无误,送到药柜拣药。

接下来的一个病人,陪着笑脸,东瞧西看似乎很有些不好意思。

杜文浩道:“怎么了?有病看病嘛,有啥不好意思的?”

“不不,我不是生病,是……,这个,我……”这人压低了声音,道:“我下午要过大堂,可能要挨板子,我想问问大夫,有没有啥药先给我吃一点,到时候不太痛的,也别留下什么内伤的?”

杜文浩笑了,吩咐英子从内宅取来一小瓷瓶的三七粉,又拿了一小瓶外用局部麻醉剂:“喏,上堂之前,先把这包粉合水吞了,然后用把这小瓶水倒在棉花上擦屁股和大腿,打的时候就感觉不到痛了,出血少,打完之后也不会留下体内淤血。不过要注意,千万别让手碰到这药水,要不一整天你的手就别指望能动,记清楚了吗?”

“记清楚了!”那人小心翼翼接过三七粉和麻醉剂,问道:“这玩意管用吗?”

“你以前挨过板子吗?”

“挨过多了,小的姓皮,是替人家打官司的,人送外号‘皮厚’。打官司每次上堂都要先挨板子,官司打输了,挨得更多,痛得死去活来的,所以怕了,听说大夫你会一些上古的医术神技,特来找你问问有没有啥好法子。”

杜文浩一听这家伙原来是个讼棍。古人不主张打官司,更不准替别人打官司,尤其是明清之前,替人出面打官司的人叫讼棍,这种人上堂之前,要先被打一顿板子,然后才能代理案子。尽管如此,还是有些跟衙门关系比较熟而又迫于生活的混混,仗着身子骨硬朗,硬着头皮替人打官司。而古人认为上堂打官司是件很丢人的事情,尤其是被告,所以也愿意花钱请这样的人替自己上堂。当然,官司输了挨板子,两人要一起挨的,这个却不能代。

杜文浩道:“既然你挨过板子,那就好,我这药管不管用你用了就知道,若是管用,你帮我外面宣称几句,若是没什么作用,你可以找我退钱。如何?”

“那好!那敢情好!真要有效,我外面给你传去,找我打官司的人多着呢,挨板子的人也不少,我帮你推销去,只要好用,一准有人买!”

皮厚乐呵呵付了诊金,拿着两瓶药走了。

这时,杜文浩听到旁边阎妙手那边有争吵声,转脸望去,只见一位年轻病人正大声跟阎妙手说着:“我说阎大夫,听说你是太医院钱大人的首徒,外号又叫妙手回春,医术应该没错啊,怎么你帮我治这胳膊都差不多一个月了,还是这样,你到底用没用心治啊?”

阎妙手瞪眼道:“我怎么没用心治了,你这人怎么这样说话?”

“一个月了,你治我这伤一点起色都没有,我这样说话还是轻的了,把我气着了,我大街小巷嚷去!什么狗屁华佗神技,有你们这样的华佗吗?那华佗不成了街上卖菜的差不多了。”

杜文浩皱了皱眉,起身过去问道:“怎么了?”

阎妙手站了起来,陪笑道:“师祖,没什么,他手肘脱位了,拖得时间太长,不好复位,弄了好几次都没办法。”

那年轻病人一听,忙起身道:“你就是杜大夫吧?我来了几次,想找你治伤,可你那边人太多了,我也懒得排队,所以让你这位徒弟还是徒孙看,先后来了好几次,药也擦了,两人使劲拉着我的手又是拉又是拽,说是要复位,结果也没效果。”

杜文浩问那年轻病人道:“你这手肘什么时候伤到的?”

“两个来月了,我赶马车运柴火,马受惊,车翻了,把我左手扭伤了,惠仁堂、圆润堂都去瞧过,庄大夫、汤大夫都给看过,就是治不好,没法复位,一条手算是废了一般,听人说你们五味堂来了一位神医,会华佗神技,所以来找你们看看,可你这位徒弟还是徒孙好像医术不成哦,还是你给看看吧。”

杜文浩让他把一侧衣服脱了,仔细查看手肘处伤势,沉声道:“你这手肘关节脱位是陈旧性的,当时如果能及时复位,就没这么多事,拖延了两个月,这很麻烦的。医者一时回位不了,也是正常的,你别太着急了。实在不行,我可以用手术帮你复位,但是,手术复位会留下一定程度的关节功能障碍,不是最佳选择。所以还是先试试手法复位吧。”

年轻病人一听这话,喜道:“姜还是老的辣啊,——我说这老姜是指医术,不是年龄,杜大夫,您赶紧给我治治吧,我一条手废了,这两个月下来,少挣了多少钱啊,一家老小还等着我挣钱养家糊口呢。”

杜文浩点点头,吩咐吴聪端一盆温水来,将药铺配制的跌打损伤正骨水倒了两瓶进去,让病人把受伤手肘放进水里浸泡。交代憨头他们,等水冷了之后再换,连续浸泡四次。察看发现手肘部软组织已经松软,然后用跌打损伤正骨药水帮病人揉擦手肘部和肱三头肌,直到皮肤发热为止。

交代完了,杜文浩接着回去诊病。

一个来时辰后,这边浸泡揉擦完毕,杜文浩过来,教阎妙手替病人舒筋松懈粘连,让他将病人肘关节做屈、伸、内翻、外翻和旋转,手法由轻到重,由慢到快,活动半个时辰。

接着,让阎妙手紧握患者上臂,让憨头双手紧握患肢腕部,使肘关节维持半屈曲位下做对抗拔伸牵引,缓解肱三头肌的挛缩。

这一系列缓解准备活动之后,患关节已经松动,并有一定程度的活动范围了。杜文浩用针灸给患者手肘进行针麻,外擦局部浸润麻醉剂,开始正式复位。

杜文浩在一张长条靠背椅的木条上,用软毛巾包绕,叫患者躺下平卧,把患肢从包绕毛巾的木条上绕过椅背,让阎妙手双手握住患者上臂并固定,让憨头双手紧握患肢腕部,维持肘关节半屈曲位状态,杜文浩站在患者患肘旁,用手掌顶推后凸鹰嘴向前,阎妙手和憨头则做对抗拔伸牵引,三人同时缓慢、均匀、持续用力。

随着肘关节屈曲度逐渐加大,一盏茶功夫,三人均感觉到了鹰嘴滑入肱骨滑车内的轻微吧嗒声!

“搞定!”杜文浩欣喜地叫了一声,检查肘后三点标志已经恢复正常,手肘已经能慢慢正常屈伸!

这年轻病人喜不自胜,连声称谢。

杜文浩道:“别着急,你的手肘还要用夹板固定消肿,否则会出麻烦的。”

杜文浩拿来正骨固定夹板,将患肘关节慢慢屈成直角,用夹板托外固定患肘做悬吊牵引,叮嘱道:“这么固定不要乱动,保持半个月左右,然后来我给你拆掉夹板,还要进行必要的药物熏洗。最终才能完全康复。这期间,你要多做腕关节和指关节的屈伸活动。不用吃别的什么药。”

这年轻人连连点头,千恩万谢,服了诊金,喜滋滋走了。

这种立竿见影的外伤复位,让整个药铺候诊的病人都感到很惊奇,低声议论杜大夫真是医术如神。

阎妙手面带惭愧,说道:“师祖,原来你跌打损伤也如此精通啊?您才真是妙手回春!”

杜文浩笑了笑:“我大伯是个老大夫,自己开药铺,各科医术都擅长,我从小就跟他学医,这些正骨的法子都学过。这种陈旧性肘关节复位,不能像新鲜肘关节脱位那样一次性复位,术前充分准备非常必要,只有等关节的软组织、关节囊的粘连和挛缩都松解了,才能开始复位,而且复位过程绝对不能操之过急,以免造成新的损伤。”

憨头笑道:“师祖,你用这长背靠椅来复位关节,我们还是第一次看到呢。真管用!”

“这也是从我大伯那学来的,你们俩使用的复位手法,跟拔河一样乱扯,那不行,用力不均匀,患者也不好配合,容易导致身体移动,力量就发挥不出来,所以失败。”

阎妙手连连点头,由衷叹道:“师祖治病妙法频出,奇思妙想令人叹为观止。以后遇到疑难病案,得多多向师祖请教才是。”

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