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问诊要有问诊的顺序,孙立恩看了一眼那个疼的没什么力气的年轻女子,眯着眼睛问道,“什么时候开始疼的?”

“晚上吃过晚饭以后。”男人回答的速度很快,“医生,会不会是阑尾炎啊?”

“不太像。”孙立恩皱了皱眉头,“就是吃过晚饭?你们两个一起吃的?”

男人摇了摇头,“我工作很忙,今天下班回家之后才发现她肚子疼的。”

哦豁?孙立恩忽然好像明白了什么。他看了看男人,又看了看面色发白的女人,“你们两位是……?”

“这是我女朋友。”男人继续抢先回答道,“医生,她这是怎么回事?会不会是肠息肉或者肠痉挛?”

孙立恩轻咳了一声,“如果搜索引擎能看病,那我们可就省事儿多了。”他先低头开了张单子,罗列了一些常规血液检查项目。然后把检查单打印出来交给了男人,“你先去挂号窗口那边交个费,具体什么问题,我们得先检查一下才知道。”

男人点了点头,接过缴费单快步走出了诊室。而孙立恩则示意女子在一旁的床上躺下,低声问道,“现在他人出去了,我有些问题需要问问你。”

赵梦黎皱着眉头,轻轻嗯了一声。

“在你肚子疼之前,你有没有行过房事?”孙立恩尽量用不太容易引起误解的话提问道,“你现在的症状比较像是黄体破裂。可能是由于房事过于……激烈导致的。”

赵梦黎躺在床上,一声不吭,似乎根本就没有听到孙立恩的提问。

“女士?”孙立恩皱了皱眉头,他最担心的是黄体破裂可能会造成严重的内出血。她现在脸色惨白,可能只是疼的,但也可能是因为失血过多。如果再加上无法回应提问,那就很可能要把人马上送到手术室里紧急开腹才行。“您可以听见我说话么?”

“这里……没有录音吧?”赵梦黎侧过头来,看着孙立恩问道,“我和你说的话,你不会告诉我男朋友的对不对?”

“这是医生的职业要求。”孙立恩一见对方回答了,顿时觉得心里放松了不少。“诊室里有录音和录像,但是除非有警察或者当事人要求调阅,否则都是保密的。”

赵梦黎重新把头转了回去。她看着天花板,半天后答道,“是一个朋友。”

孙立恩琢磨了半天后才反应过来,她这是在回答自己的问题。状态栏让他能够跳过腹部压痛和反跳痛的诊断,直接确诊赵梦黎确实有黄体破裂的症状。但她的黄体破裂是否引起了内出血,状态栏并未提及。虽然一般来说,没有提及就等于没有。但秦雅的“孕四周”让孙立恩决定还是小心一点——万一状态栏觉得这个症状不是很重要呢?

“接下来是触诊的过程,我会按压一下您的腹部区域。”医师性别和患者不同,可能会引发的麻烦有很多。为了尽量避免这些麻烦,对每一个检查步骤进行提前说明就显得非常重要了。“请你稍微放松一点,把衣服撩起来,露出疼痛的区域。”

赵梦黎照做了,她的小腹看起来还算正常,腰围似乎也没有什么明显的改变。

“这里会疼么?”孙立恩按了按她的小腹,得到了肯定的回答。患者有明显的按压痛和反跳痛。而且叩诊下出现了移动性浊音。症状提示患者可能有相当容积的腹腔出血现象。出血量至少应该在500ml以上。

为什么状态栏没有提示?孙立恩皱起了眉头,自从获得状态栏后,在提示下他的诊断几乎所向睥睨,没有什么疾病是状态栏检查不出的。可这明显的腹腔出血,状态栏怎么会遗漏呢?

孙立恩琢磨了好一会,却仍然没有找到一个合理的解释。是时候请场外援助了。孙立恩叹了口气,给之前见过的妇科主治医生冯楚洁打了个电话。

“好,马上就到。”冯医生的回答也很利索。现在从晚饭后开始,算是妇科急诊的高发时间段。她们的紧张程度不比抢救室的医生们轻多少。冯楚洁刚刚做完一台妊娠27周剖腹产手术。她穿着一身洗手服,脚踩拖鞋,一路小跑到了孙立恩的第九诊室里。

赵梦黎的男朋友已经交完费回来了。只是被叫来帮忙的护士钟钰采血过程受到了一些阻碍,“我不要打针!”能够一脸淡定接受检查的赵梦黎一听说要抽血,顿时变成了一只慌张的兔子。她几乎是用尽全身力气抗拒着自己男朋友的劝说。钟钰刚刚拿出采血的工具,她就直接缩到了诊室的角落里。并且使劲尖叫着表达不满。

“医生是为了给你看病啊。”赵梦黎的男朋友苦口婆心的劝着,他对自己女朋友娇气而且还蛮不讲理的态度早就习惯了。“就抽一点点血,不疼的!”

“我不要打针!”赵梦黎一把拽过检查床上的枕头,朝着自己的男朋友劈头盖脸砸了下去。直接打飞了他脸上的眼镜。

“请你配合一点。”孙立恩皱了皱眉头,正准备再好言相劝两句,却听到冯楚洁喝道,“马上停下来,否则我们上约束装置了!”

孙立恩没想到冯楚洁一出场就是这么一句,不过听到这话的赵梦黎明显也有些顾虑,她停下了手上的动作。

诊室内稍微安静了几秒钟,赵梦黎随后又喊了起来,“我不要打针!”

“医生……”先怂的自然是赵梦黎的那个男朋友。可惜这家伙每天工作加班到这个点,需要面对这样性格的女朋友不说,头上还有些绿莹莹的颜色。“要不然……您给她抽血之前打点麻药?”

孙立恩被这个荒唐的建议呛住了,咳嗽了半天后他没好气的看了一眼面前这位绿帽男,“她可能有内出血,这一针麻药下去,人说不定就过去了。”

第九诊室折腾了这么久,后面排队的患者早就等不住了。有个陪着自己老妈来急诊的年轻男人在门口偷听了一阵后,朝着赵梦黎不满道,“你要是想死那就别做检查,赶紧让医生给其他人看病!内出血会死人的你知不知道?不怕死你就赶紧滚蛋,别耽误我们的事儿!”

有个明白事理的人在就是好。虽然脸上不能表现出来,可孙立恩却对这个仗义执言的年轻男人充满了感激——说得好!

赵梦黎脸上的表情一变再变,最后同意了采血检查的要求。而一直表现有些奇怪的冯楚洁医生朝着孙立恩使了个眼色,示意他出来说话。

“怎么了?”孙立恩不动声色的走出了诊室,冯楚洁的表现真的有些奇怪。患者抗拒检查的事情其实真的挺常见。医生们一般也就是好言相劝,然后一再说明其中利害关系。死活不肯做检查的人,只能让他们签了知情书后放他们走人。像冯楚洁这样,直接威胁要上强制措施的医生基本上不存在。

“这个女的有问题。”冯楚洁压低了声音说道,“她这次来又是怎么了?”

孙立恩眨了眨眼睛,确认自己没听错后诧异的答道,“疑似黄体破裂……你认识这个人?”

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冯楚洁确实是认识赵梦黎的。两年前,赵梦黎曾经在妇科门诊里大闹了一通,甚至摸出一把水果刀来,威胁要捅死给自己做手术的冯楚洁。

两年前,19岁的赵梦黎独自一人来到妇科门诊,要求做流产手术。但她是独自一人,没有家属陪同,甚至连男朋友都不在身边。没有家属签字,这个手术是不可能实施的。

被拒绝的赵梦黎直接跪了下来,一边痛哭流涕的痛骂着自己的那个人渣男朋友抛弃了自己。另一边则苦苦哀求着冯楚洁大发慈悲,帮自己把手术做掉。“我没钱,我真的不能当妈妈啊!”她这么喊着。

年纪不算很大的冯楚洁连忙把人从地上扶了起来。听她哭诉完了自己的遭遇后,动了恻隐之心。手术本身其实不算复杂,只是她已经做了四次人流手术,再做可能会对她的生育功能造成不可挽回的损失。但赵梦黎铁了心要做手术,在请示过上级医生和医务处后,冯楚洁决定特事特办。在仅有赵梦黎一人签字的条件下,给她减免了所有的人工费,并且做了这个手术。

本以为自己做了件好事。没想到刚刚下了台没多久,赵梦黎就又找了回来。这次却不是为了感谢医生,而是开口要借钱。

是的,赵梦黎在享受了手术费用减免后,又找了回来要找给自己做手术的医生借钱。“我身上一点钱都没有了,你借我两千块钱生活费吧。”

被这个要求打懵了的冯楚洁愣了好久后,摇头拒绝了这个提议。“你还年轻,找份工作不算困难。我没有义务借钱给你。”

没想到这话刚说完,赵梦黎就直接在诊室里撒开了泼。诊室台上的东西被她全扔到了地上,她甚至放话道,“你把我的孩子打掉了,你毁了我这一辈子!要么拿钱来,要么你赔我一个孩子!”

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孙立恩听到这个故事后,和当时拒绝了借钱要求的冯楚洁一样愣了很久,然后才问道,“后来……你没叫保卫处来?”

“保卫处和老吴一起来的。”冯楚洁苦笑着摇了摇头,“她一见警察来了,从包里摸出一把水果刀说要砍人……然后就被老吴他们制服带走了。”

孙立恩看了看关上门的第九诊室,仿佛看到了一个即将发生医闹的现场。

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