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手术进展不算顺利。尽管用了足够多的琥珀酰胆碱,但庄涛的脚踝仍然难以顺利被复位。难以复位的原因,却和庄涛个人没什么关系,纯粹是因为这个部位的复位本身就比较困难。

人体内部的韧带主要作用有两个,除了连接临近骨骼之外,还有限制关节活动的作用。

关节活动当然不是越大越好,坚韧的韧带能够在很大程度上限制关节活动角度,使关节始终保持在一个比较稳定的状态下。

而庄涛的韧带虽然在保持稳定状态这一点上完全失职,但它似乎猛然醒悟,准备在另一项工作上证明自己并不是一无是处的。

“我……操!”群口相声现场早就变成了木匠角力大会。两个负责复位的骨科木匠累的和孙子一样。手术进行了三十二分钟,这两位木匠加在一起已经骂了快两百句脏话了。然而复位仍然没有完成。两人的数次尝试都在最后的扭转中失败了。

“你说说你们两个,啊?(二声)”郑国有气的头发都在抖,“平时叫你们多健健身,有事儿没事儿去做器械,一个个就知道偷懒去坐门诊。坐门诊有用吗?现在连个脚踝都拉不回来!”

负责固定庄涛小腿的小郭也累出了一头汗水,他小心翼翼的说道,“郑主任……这两位医生的力气可不小了……”关节复位的时候,小郭必须保证庄涛的小腿一动不动。这半个多小时里,他感觉自己都快把庄涛的小腿捏断了。

“郑主任,这样不行啊。”帕斯卡尔博士和徐有容早就看傻了,一句话都说不出来。而孙立恩则小心翼翼的提出了自己的建议,“要不然还是做切开复位吧?”

郑国有皱着眉头想了想,摇头道,“那样恢复起来还是太慢。再想办法试试。”他毫不客气的轰开了周围还在休息的骨科医生,自己则凑到了正在擦汗的小郭身旁。

小郭正弯着腰,接受着肖主任的照顾。毕竟来了手术室,平时在抢救室里出了汗就用袖子擦一把的习惯当然不能有。而手术室里,也就只有肖主任以前干过这个。

老伴帮年轻男护士擦擦汗,郑主任倒是不怎么在乎。反正看小郭战战兢兢的样子,比起吃个飞醋,老郑同志更多的还是同情——自家老伴平时可一点都不温柔,她的温柔基本都是暴怒的前兆。

果然,肖丽蓉主任一边擦着小郭头上的汗,一边在嘴里念叨着,“你说说,你个小伙子长这么大块头干什么?啊?给你擦个汗我老太太还得踮脚!往下蹲点!”

小郭已经在弯腰了,被肖主任这么一说,从一米九八缩到一米八的身高又往下缩到了一米六——他半蹲了下来。

“小郭,你等会和那两个家伙换个位置。”郑国有指了指自己身后那两位骨科医生。“他们两个力气不够,两人一起合作的时候也不好掌握用力的时机。你来做复位。”

“我?”一米六的小郭被吓的变成了两米一——他跳了起来。“郑主任,这不合适吧……”

郑国有倒是无所谓,“有我在旁边盯着,你怕什么的?”他指了指躺在手术台上的庄涛,认真道,“你要是不搞,他就得挨一刀。然后复位回去的关节肯定会有韧带损伤。”

小郭眨巴眨巴眼睛,不知道该说些什么。他用求助的眼神看向了孙立恩,而孙立恩则冲着他一摊手,“我还是个规培生就要带治疗团队了,咱们院里大概就是这个风格。”

得到了这个答复,小郭只能一脸毅然决然的答应了郑国有的要求。他倒是不怕自己的行为会有什么不合适的地方,正如老郑所言,有他顶着呢。小郭比较担心的是,凭自己的力气,复位倒是简单。可如何在保证复位成功的基础上,尽量减少患者的术中损伤,他就有些摸不准了。

“小孙,过来帮忙。”郑国有又把孙立恩叫了过来,“你和他们俩一起按住患者的身体。”他指了指庄涛的大腿处,“你按住大腿。”

手术室里其他的护士也一起来帮忙,五个人一起拉住了庄涛的大腿。而小郭则小心翼翼的捧起了庄涛的脚,用右手托着庄涛的脚踝下方,而右手则捏住了庄涛的右脚,整个人背对着庄涛,用右手肘部和身体夹住了他的小腿。

“等会你先往你面对自己的方向,用长劲推他的脚背。”郑主任在一旁做着最后的讲解,“然后你手上能感觉到他的脚会有一个旋转的动作。”

小郭紧张的点了点头,“然后呢?”

“然后?”郑国有坏笑道,“当然是不能让他得逞啦!”

关节脱臼之后,在韧带的拉扯下,脱开的关节之间会出现挤压和摩擦的现象。严重的时候甚至可能两侧骨关节相互卡住。所以在关节复位的时候,首先应该做到的就是牵引到位。只有牵引到位,才能尽量减轻骨关节的咬合力度,这样复位的时候,就不容易伤到关节之间的组织。

“你要继续拉,等到我喊好的时候,你要逆着他脚踝旋转的方向拧一下。”郑国有手舞足蹈的向着小郭演示着动作。“拧完之后,你就会感觉到手上有明显的‘咯嘣’一声的反应。然后这个位置……”他指着庄涛下凹进的踝骨处,“就会弹起来。然后你就可以松手了,等松手以后,再活动一下他的脚踝,只要动作没有特别拧巴的地方,就基本可以确认复位成功了。”

“郑主任,我做这个真的没问题么?”小郭有些紧张的问道,“我怕把人拧坏了……”

“不怕。”郑主任嘿嘿笑着,“人的关节结实着呢。要是这么容易就拧坏那还了得!”

孙立恩站在一旁,挑了挑眉毛,“郑主任,您要不再想想?我们刘主任还打算把他留在科里呢。”

“我又不挖他刘堂春的墙角。”郑主任一挥手,“少废话了,赶紧动手吧!”

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