随梦书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胆囊的位置在右上腹,阑尾的位置右下腹。

患者现在感觉疼痛是在右下腹,因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。

放在几十年前,急性阑尾炎是必须要手术切除治疗,但伴随着医学的进步,阑尾炎甚至可以采用药物控制,进行保守治疗。

赵原不想当众跟孙医生争执,目光投向童政。

童政没有立即裁决,吩咐白露将病人送往彩超中心。

时间一分一秒的过去。

孙医生发现赵原比想象中要淡定,暗忖这个实习生哪来的自信?

“童主任,如果赵原诊断错误,那么这台手术是否考虑要更换主刀?交给对病情都拿捏不准的医生,对病人而言,是否太危险了?”孙医生跟童政说话时,立即变成一副憨厚老实的样子。

童政哪里瞧不出孙医生的心思,“你想做这台手术?”

孙医生面色一红,连忙说,“我也不是非要做这台手术,只是觉得手术应该交给靠谱的人,这样才对病人负责。否则,病人家属恐怕也不同意吧?”

见孙医生说话拐弯抹角,一点也不坦荡,童政心生不喜,淡淡地说,“等彩超结果出来,我自然会给你一个满意的答复。”

急诊外科的加急单,没人敢耽搁,彩超未过多久便出结果了。

童政从白露的手中取过片子,扫了两眼,皱巴巴的面容松了松,再甩给孙医生。

“看得懂片子吗?”

从童政的语气态度,孙医生已经预感不妙,仔细研究彩超,鼻尖冒汗,大脑一片空白。

“胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊内部沉积物,急性胆囊炎!”

“不会吧,片子是不是拿错了?胆囊在右上腹,阑尾在右下腹,我没错啊!”

孙医生竟然怀疑彩超的准确性。

童政扫了一眼赵原,叹了口气,“你告诉他原因吧!”

赵原知道童政也是在考较自己,便开始耐心解释:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考虑是急性阑尾炎。但,一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的,后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者,她没有经历肚脐周围疼痛这个过程!”

“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”

胆囊穿孔?

孙医生不敢相信!

童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”

话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”

赵原目光落在血压仪上,只有70\/40mmhg。

他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”

这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!

童政朝赵原点头。

赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。

……

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。

患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。

幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。

如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。

童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。

高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。

好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。

赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。

唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!

医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。

母亲采纳建议,含泪把字签了。

……

胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。

孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。

他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。

童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。

童政的手法轻柔准确,从推药的细节,赵原能看出他的水平极高。

赵原开始切皮了。

所有人的注意力全部聚焦在切口上。

切口很小,大约只有三厘米,要知道腹腔镜微创手术切口,一般也就在三厘米左右。

而且位置不对啊!

失误了吗?

童政心里打鼓,还是决定先相信赵原,静观其变。

赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

因为切口极小,只容许小号钳子探入其中。

未等众人反应过来,赵原突然将胆囊给夹了出来。

童政眼前一亮,意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作!

盲操!

正常情况,需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。

但赵原却凭感觉精准锁定位置。

童政或许也能做到,但速度绝没有这么快!

难怪敢在非传统的位置,开这么小的口子,原来拥有盲操的实力。

赵原展现出来的任何能力,在童政这个行家眼中都无所遁形。

之前有过念头,随时给赵原补救。

现在看,多虑了!赵原太稳了!

“小弯钳!”

赵原将中弯拍给白露,白露按照指示将小弯递给赵原。

白小护在手术室十多年,像胆囊切除手术经历过很多次,今天的这台手术却是与众不同。

哪哪儿都不对,却异乎寻常地流畅、顺利。

刚抬手,器械就能准确地落在自己的手里。

赵原对白露的配合也是暗自钦佩,不愧是大医院的器械护士,虽然第一次配合,但默契无比。

眨眼间,赵原摘掉肿胀的胆囊,开始缝扎动脉。

接下来是用生理盐水清洗腹腔。

患者虽然穿孔,但因为发现及时,加上患者比较年轻,免疫力强,没有其他并发症,炎症没有大规模渗出。

反复清洗,直至干干净净为止……

不知不觉到了最后一步……

“5-0缝合线!”

赵原的这个要求宛如拨云见雾。

解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。

难怪赵原将切口开得那么小!

患者是个年轻的女性,还没有结婚生子,腹部如果开的刀口太大,肯定会影响美观,避免在某些场合引起不必要的误会。

童政一般采用4-0可吸收缝合线,更高规格的5-0基本用不到。

线越细,针器越细,缝合的窗口越小,难度呈几何增加。

当然,恢复效果也越好。

等康复之后,基本可以做到不留疤。

赵原的心思细腻缜密,早在切皮时就将一切考虑周全。

“好了,手术完成!”

仅用三十秒缝合5-0肠线,赵原剪掉缝合线。

童政下意识地看向手术室的电子钟,从开始到结束,手术耗时八分三十五秒!

正常的胆囊切除手术,需要十到二十分钟。

快,实在太快了……

赵原如释重负地松了口气,猛然发现气氛好像不对啊!

爆发前的静寂……

童政率先鼓掌,白露紧随其后。

呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下,也不争气地拍起了手,脸上堆起掩饰失落的尬笑。

必须承认自己输给了一个实习生。

而且,输得体无完肤!

除此之外,谢长天从角落里起身,鼓掌!

听说童政决定让赵原独立完成一台手术,他不太放心,因此在手术开始后悄然来到手术室。

复盘刚才的手术,太多细节值得推敲。

这是一台非典型胆囊切除手术。

最大的争议在于切口位置,正常人会选择“右侧肋弓”(胆囊手术点),但赵原却选择“麦氏点”(阑尾手术点)作为切口,如此可以更快捷地清理腹腔,解决穿孔后的感染问题。

争议之处也是亮点所在。

不借助任何辅助工具,从麦氏切口盲操夹出胆囊,这是何等风骚,是何等胆大!

当然,这一切都基于他拥有足够彪悍的实力!

随梦书屋推荐阅读:武道大帝陆鸣至尊神殿弑神赤龙我们中,出了一群开挂的穿越者长生:一曲唢呐,送葬诸天仙帝重生八零:姐就是这么拽造孽啊,曹贼竟是我自己狂武兽尊太虚逐星河合欢宗极品鼎炉,开局被圣女俘虏绝世邪神之纵横异界说我是反派,污蔑竟然成真了!全能王妃要爬墙赵长河洛七全文免费阅读小说合体双修(执魔)真的是异世界大冒险?九转修罗诀奥术学院:神圣萃取系统长生:修仙从发展下线开始冰火破坏神姬叉新书党兴龙的异世界之旅张若尘万古神帝帝王血脉九天斩神诀7号基地御兽:我的御主是位恶役大小姐九凤,我娶不过来啊绝世神帝倾城妃佣兵团的故事开局收徒系统,获得百张仙帝卡历劫重生之开挂一路飙反派:师尊师姐求你们了九劫真神齐飞鸿地球毁灭后,我被选中成神我的身体能加词条刚成鸿蒙至尊,就被榜单曝光了!逆西游之覆灭血玉玄天我在现代修仙界重生九星霸体诀免费全文阅读京都天眼神医开局黄皮子讨封,斩妖除魔得长生神之戒我屠杀妻子全族,被她追杀七百年苍穹之破晓法通百家,独尊儒术神诛风云录但有名刀在手,何惧天下妖魔?弑神仙尊
随梦书屋搜藏榜:人到晚年,绝美魔女拿我当炉鼎!穿越最作炮灰女配长生家族:从妻妾成群开始无敌从狼的凶猛进化开始斗罗天榜现世,我身份瞒不住了!我在秋斩刑场当刽子手那几年驭兽女王:修罗长官,别傲娇!离婚后,冷冰冰的前夫缠着我复合灵神力道神尊这功法有毒人间正道:邪恶,天不收你我收你九黎至尊超神学院之弑神之路玉秀鸿尘九域星芒为反派送上福利斗罗的打更人改变世界,从修改世界词条开始逍遥行之侠客风云传冷王霸爱:毒宠摄政王妃替嫁流放,世子妃种出北大仓木叶之带土飞雷神吾神名祜叶玄叶灵我只想混宗门补助,可她们非要拜我为师!沉睡十万年,我获得八荒吞天鼎领主时代:我以领地镇混沌白鹿原,我是白孝文我替鬼王生孩子战神王爷狂宠倾城医妃我竟然是我老婆笔下的主角别哄异闻从试睡凶宅开始洪荒:不给我天庭,我就去地府极女世界全能武神重生申公豹之逆世封神玄幻开局就无敌武侠问道快穿之另类重逢洪荒:道友不牺牲,我如何成圣?九天破圣无敌从返祖开始天命皇帝,开局加入皇权吃鸡大赛沉睡万年,醒来一掌拍碎禁地!我的灵主夫君昊的苍穹天荒囚牢地府祖宗五岁半
随梦书屋最新小说:我,重生天帝,亲手开启黑暗动乱永恒万界主重生摆烂后,背叛我的弟子哭求原谅玄幻:创造怪物暗杀军团合欢宗:仙子请献上你们的忠诚!异界美男收割机千古玦尘和神隐的结合体无限系统我是无极剑圣拥有无敌系统,我和天尊五五开天崩!姐姐天命女帝,我!反派虹桥公墓72号一绝逆途修仙路混沌剑域统万界仙道争锋玄幻:穿书女频,但是小跟班儿逆天重生,我将主宰万荒宙域神话修仙:我从娘胎就开始炼气战争贸易:赚麻了!万仙来朝天医诡纹:阴阳禁区武道长青,从捕快开始全职法师之开局孤儿院诬陷我窃玉,灭你宗门你哭什么?众仙俯首大婚当日自灭满门,我以饕餮证长生我的识海成了内世界太虚剑骨之剑帝归来穿成大反派,开局拒绝退婚气运之女!吃呆的修仙诡笑天师:我在人间抓鬼搞钱两界修仙:我是剑道之祖?天启八域你都双修了,还说不是逆徒?仙界签到:从底层修士到至尊穿越游戏成反派,开局契约邪神娘胎炼丹,我把娘亲培养成女帝一体双魂,只手叩天门逍遥剑仙周小剑玄天造化录网游:SSS级掠夺天赋入门家姐无敌老六,我好像不用努力了灵霄逆世:混沌天尊崛起路乘风混沌界Furry:弘阳国皇子九劫星辰诀穿越之我在异界组建特种部队霉运系统,背字走出来的神帝三千世界:从奴仆成就武道帝君盘古小弟在洪荒