随梦书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“病人的示指的损伤还是比较严重的,在寄养指中不算很严重,但是,比断指再植的标准是要严重的多了。这种情况下,咱们做寄养,首先就要考虑利用皮瓣,给予修复。”王海洋站在主刀位上,意气风发。

异位寄养可以说是显微外科的极限操作了。

但从这个方向来说,异位寄养也可以认为是人类医学目前的极限操作。

而云医手外科之所以出名,具有该方向的极限操作水平,也是原因之一。

当然,最极限的还是手掌和手臂的异位寄养,手指的难度要等而下之,但就总体来说,依旧代表着极高端的水平。

寄养的操作难度,护理期间的种种问题,基本都是类似的,只是有一点量级上的差距。

国内大部分的医院,且不说医生的操作水平,首先就要在护理等方面卡壳。就是京沪两地的医院,若在手外科或骨科没有足够专业的团队,也无力去做这样的手术。

掌握着异位寄养技术的王海洋,有资格表达自己的骄傲。

早20年,他可是云医攻关异位寄养的主力医生之一。

王海洋望着凌然,侃侃而谈:

“理解了这个基础,咱们就明白了,怎么选择合适的皮瓣,就是第一个关键问题了。”

“一般寄养指头的话,设计和利用与寄养指或者创面接近的桡动脉皮瓣,足背皮瓣,还有尺动脉皮瓣比较容易取得满意效果。咱们今天选的就是足背皮瓣。”

“断指的血循环的重建,组织缺损的修复,还有后期的功能重建,这是寄养再植的三大要素。一般来说,一期手术基本就决定了整个手术的上限了。”

王海洋可以说是过足了给“凌医生”上课的瘾。

这时候,关菲已经帮患者把脚给消毒干净了。

望着病人小小的脚,关菲的表情怪异,道:“在小孩的脚背上长指头?”

刚刚说了一长串话的王海洋正在酝酿下一组内容,被打断了,顿时不高兴的瞥关菲一眼,问:“你要不要听了?”

对漂亮的小姑娘,王海洋还是比较有耐心的,否则,换一个白痴男实习生,他根本不会用疑问句,直接就是“出去”解决问题。不加“滚”是他年纪大了,**酮分泌变化,脾气变好了。

向来说话比较随便的关菲也见过好几次王海洋主任了,觉得他是个脾气好的主任医师,没想到突然就被训了。

关菲不由低下头,一年的实习生涯,显然不足够她彻底适应医院的环境。

王海洋骂过就转头了。

他现在才顾不上看漂亮小姑娘呢。

此时此刻,王海洋正陷入中国人最神秘最快乐最难以捉摸的情绪中——好为人师。

只见王海洋开开心心的仰着头,问凌然:“做皮瓣的话,凌医生应该没问题吧。”

“切开肌肉组织形成皮瓣吗?可以的。”

“让你选的话,你想选哪个位置?”

凌然回忆着道:“能够与足背动脉相连吧。”

“恩恩……不错,自己想的,还是看过书的?”

“之前读书的时候有看过。”凌然这次的回答,就是自己肝书肝出来的了。

精力药剂不仅可以帮助他来做手术,肝书的效果其实也很不错。

作为医院新人,凌然还真的是有相当多的书籍可以读的。

一名成熟的医生,每提升一个等级,读一叠与身高相当的专业书,可以说是非常普遍的了。

啪。

王海洋使劲一跺脚:“没错。凌医生是有准备的嘛。好的,我们继续……二期回植是异位寄养的重点和难点了。一般来说,根据需要,切取足背的皮瓣,这里主要保持寄养血管和足背动静脉的连续性……”

王海洋讲的很细致,比他在手外科里讲的还要细致一些。

从凌然。吕文斌到实习生们,众人都听的非常认真。

不过,真正要说有资格执行异位寄养的,仍然只有凌然。

其他几个人里面,断指再植做的最好的吕文斌也没有独立执行过该手术,更高规格的异位寄养,对他来说,更是有着极远的距离。

王海洋一直说了大半个钟头,然后才动手。

当然,他在动手术期间,嘴都没有听过,以至于护士不得不给他灌了次水以润喉。

王海洋做的兴奋的根本停不下来。

做完皮瓣了,王海洋更是爽的恨不得把衣服脱了跳一曲。

“可以,今天这个异位寄养做的可以。”王海洋今天是执掌大权的主刀,在凌然不动声色的大投喂术的影响下,做出来的效果都快把自己给惊住了。

技术毕竟是有相通性的。凌然固然是不会异位寄养,但他足部解剖经验就有100次,上肢解剖经验更是有3000次之多。这样的解剖经验,可以说,看到一根血管,就知道它的周围的组织形态了,甚至看看其他肌肉组织和肌腱的状态,就知道自己牵拉的组织的受力程度几何。

有这样的基础,再加上王海洋的详细讲解,凌然也就是对术式的具体步骤不太清楚,总的方向确定了,他做助手的,照样投喂的王海洋飞起。

理论上,除非王海洋有凌然八成的功力,再集中精力专门做快,然后丢大量的辅助工作给助手,这时候的凌然才有可能用不出大投喂术。但是,如果再给凌然几次机会熟悉术式,那王海洋就是有凌然九成功力,也得被投胀了。

助手的术中压力本来就比主刀小的多。

主刀要考虑形形色色的问题,要考虑患者的状况,要考虑目前的组织的承受能力,要考虑手术的顺序等等,助手只要配合好主刀就行了。

换成普通的低年资主治或者住院医,还有可能出现做不好配合的情况,稍微多做几年手术的高年资主治,就很少再出现这种情况了。

王海洋又做了一会,实在是爽的要飞,再向两边看看,点了个认识的道:“左医生,你去手外科喊我组的医生来看手术。”

左慈典此前做完一根手指的清创就闲下来了,连忙答应一声,道:“通知您组的医生吗?”

“别的组的想来看也可以来看嘛,对了,专科的和实习生也都喊过来,异位寄养还是比较少见的。”王海洋决定让自己的爽度升级一下。

做外科医生最爽的就是手术做的好的时候,让别的医生来参观了。

相应的,要是手术做的不好,看的人还多,外科医生就该骂人了。

左慈典恋恋不舍的倒退着出了手术室。

他也是挺渴望看完这台手术的,正如王海洋所言,异位寄养确实颇为少见,再一个,其他手术的时间,像是王海洋这样的主任医师,可不会给你详细讲解。

大部分外科医生到了手术台上,喜欢的还是闲聊。

讲课这种事,那绝对是要看心情的。

今天要不是凌然在听讲,王海洋才懒得多说。

不一会儿,手外科的医生陆陆续续的进门来。

巡回护士焦头烂额的划线并控制人数,到最后,项学明等实习生就被赶了出去。

王海洋只要有人来崇拜自己就行了,不停的换人感觉更爽,说话的声音都提了起来:

“小孩子的血管,本来就不好缝合,这个小病人今年才10岁。这么小的年纪,做异位寄养的也是不多见的。”

“咱们医院做过的年纪最小的异位寄养应该是7岁,效果怎么说呢,比较一般。当初的手术条件也不能和现在比,现在的显微镜都比以前好看了。就是我的眼睛老了……”

“这个手术预计3个小时哦,该排尿的排尿的,不许尿到我的手术室里。开玩笑的,尿到纸尿裤里允许的啊,量别太大了,滴地上了自己舔干净。”

凌然听着王海洋的话,边做边思考。

随着手术进度的推移,他对手术更加熟悉,也就更加的游刃有余了。

手术的压力降低,带来的就是思考的增多。

凌然也不指望系统派一个异位寄养的技能给自己,那就要自己认真学习——实际上,大部分做异位寄养的医生,都是赶鸭子上架的。

这种手术的量太小了,做个三五例的,就可以在全国范围内称自己是专家了。

当然,做的多的也有。但异位寄养终究是手外科的手术,更适用于急诊,就算是做成熟手,没有同类手术的空窗期也可能很长。

就凌然目前的水平,已经比大部分做过此类手术的医生都要强了,只是比熟手们欠缺些经验。

“寄养部分的血管和手指的血管要匹配。易于显露,有利于后期的手术。”

“皮瓣的厚度和颜色,也尽量要考虑进来。”

“供区不用考虑太多,我们就切这么一小块,对供区的影响很小。”

王海洋说的无比兴奋,手里的动作都加大了。

四周围的医生们,也是盯着手术和做手术的凌然看。

几名躲在后面的小实习生,看不太清楚手术区,就看着凌然,小声的咬耳朵:

“凌医生做手术是确实帅。”

“你看凌医生拿镊子的样子,哎,你看,好有感觉。”

“你看看人家的站姿,要我说,就该外放凌医生做手术的画面,什么医患纠纷都没有了。”

“医患纠纷只会更多吧,肯定会有绿茶婊咒死自己老公,然后起诉凌医生要求结婚的,情节我都想好了……”

随梦书屋推荐阅读:知青重生:回到1978做生意我的天赋是渣滓?那快来杀!轮回数世的我,似乎是在被人倒追珠光宝器高手下山:我不当赘婿我的绝色总裁未婚妻(神级龙卫)我老婆是冰山女总裁璀璨星途麻衣神婿陈黄皮全文阅读龙皇武神说好考古,你这漫画都成真了?诱宠小娇妻陈黄皮叶红鱼全文免费阅读正版重生香港娱乐圈之倾城之恋沈浪万界科技系统都破产了,谁还在乎征信啊[红楼+倩女幽魂]目标!探花郎重生之农女当自强我的绝色总裁未婚妻(又名:神级龙卫)重生之芬芳人生红楼之魔门妖女都市之罗小黑传奇目标!探花郎神级护卫沈浪和苏若雪全文免费麻衣神婿陈黄皮叶红鱼重生之后妈很抢手我一生行善,竟觉醒万魂幡!沈浪与苏若雪最新章节更新我卖廉价药救人,你们告我上法庭我全能艺人,会的多点不过分吧!神级龙卫沈浪最新更新护花狂尸来自山村的铁血王子神级龙卫完美人生沈浪全文免费阅读机娘纪元:我的机娘都是世界级基因无限进化我为高武第一剑仙,何人敢战一拳琦玉的生发之旅郁先生的小娇妻又翻天了道主有点咸沈青瑚薯片菇凉拽上天冰冻寰宇农家团宠六岁半捡漏全球珍宝,从美利坚开始我能用鼠标右键功能萝莉成女帝后,把系统囚禁强吻!十里桃花笑村凤
随梦书屋搜藏榜:带着包子去捉鬼从陵墓中苏醒的强者大小姐偷偷给我生个娃独宠名门前妻女配升级攻略:医蛊王妃农家丑妻宋不凡的超级系统怕什么,我有无敌空间洛少霸道:娇妻哪里逃被渣后她嫁给了九千岁兵之王者契约农妃的马甲又被扒了什么流量艺人,我是实力派山村野花开神说你要对女人负责极品龙婿终极一班:重生成雷克斯重生之丁二狗的别样生活异界之学徒巫妖和步行骑士过气歌手出走半生,归来仍是巨星万古长空一朝风月重生之人渣反派自救系统高山果园炼狱孤行者转生成兽娘被神收编了陌上花开我要当影后保护校花半世浮生半世殇重生八零我每天靠败家躺赢敢霸凌我妹妹:那就杀个痛快!闹婚之宠妻如命极品警察穿越之黎明的秦重生之低调富翁他似春火燎原娱乐:表白失败后,拒绝当舔狗!小青梅她有点难追转职人皇,技能变态点很合理吧穿成癌症老头,还好我有遗愿清单前妻好可口:首席,别闹男神娇宠之医妻通灵民国,我在淞沪打造特战旅弃妃无双[综+剑三]明眸善媚都市妖孽狂兵灵启都市纪元:佣兵的平凡幻变灵气复苏:我走向无敌路他今夜又来撒野了这只皇帝会读心穿书后我渣了偏执大佬
随梦书屋最新小说:重生1959:岁月新章我,玄学大佬!变小趴菜了?重生80:假少爷回村带妻女逆袭人生啊啊啊你又欺负我开局拿下校花,神豪就要随心所欲就你说光系弱?吃我一记八分光轮!可能性异世总裁的贴身守护异术通天路表白被拒,我觉醒了系统!达到好感度就能OO的游戏?!千秋愚戏因果折叠权力巅峰:从一等功开始平步青云继承家业后,我成顶流高中三年,遍地传诵我的真名王书时光之外的约定恶女收容所难头心里住了个曹贼,修佛也没用四合院:贾东旭的逆袭都市潜龙赘婿风云怦然心动全民:抽取职阶,我成为了枪兵!都市异能:笑闹幻星城重生,他逆天改命高冷女总裁追夫火葬场开局捡漏天价帝王绿,冰山总裁为我倾倒山野之最牛村长替人送情书,竟被校花缠上了辐射!辐射!都市仙尊之龙凤玉佩股市传奇之异能,我有涨停板系统铁血长缨之丧尸压境空间大盗仙人生活在都市修仙之都市重生惊天改生一穿就成了军中御姐药王山下守山人抗战:人称侄帅,我来主宰黄埔系被迫给美女总裁当保镖忘忧酒馆:老板娘别打了重生1990,开局被捉奸在床重生80:摸鱼捉虾,我带全家吃肉消费通胀万倍,白月光女神爱意狂涌全民领主我能让万物进化1977,重回和堂弟换亲前科技革命,从1984开始