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李老板说有点冷。

周一生这边喊来巡回护士,给李老板加了一条铺巾盖在了他的腿部。

一条铺巾,也没有多大的作用。

不过李老板觉得暖和了一些。

人心理的作用,有时候是很大的。

就像同样在手术室,医生和病人对于冷的感觉是完全不同的。

医生往往是不怎么觉得冷的。

而病人往往是觉得有点冷的。

没过多久,苏权和曹鑫那边已经准备好了麻醉。

两人回到手术台。

接下来就是手术时间。

周一生这时也结束了和李老板的聊天。

曹鑫拿着麻醉针,还没有下针。

手术前,周一生已经开了一个简单的术前会。

他也知道,这次PCI手术的入路点是病人的右手桡动脉。

但是他有些紧张,没有周一生的医嘱,他不敢随便动手。

周一生很是贴心,也不多语。

他直接开始对于李老板裸露在外的右臂手术处进行起消毒工作。

消毒完成后。

周一生示意曹鑫可以了。

周一生这服务已经到家了,连打针的地方都给消毒了。

本来这消毒工作应该曹鑫自己做的。

这下,曹鑫只剩下打针的工作了。

局部麻醉,急诊经常使用。

曹鑫这些天也是经常练习,技术还是可以的。

当下,曹鑫开始给李老板右臂局部麻醉。

分分钟钟,麻醉起效果。

周一生开始上手。

PCI介入手术,需要治疗的部位是心脏部位的血管。

但是神奇的是,这手术的入路点,却在手臂的血管。

当然,有时候,甚至可以从腿部血管入路。

这其中的原理,当然是血管都是想通的。

通过这些部位的血管,把治疗的支架材料,一点点送到心脏血管的位置。这可是一项有开创性的治疗手段,让成千上万的心梗病人,因此避免了开胸的痛苦。

正如李老板所说,这手术最早是Gt医生在70年代所发明。

现在周一生,要向他致敬。

而且借助现代科技,还有系统的帮忙,周一生有信心做得更好。

周一生开启辅助,开始手术。

周一生首先找准李老板右臂的桡动脉,先用破皮刀切了一个小口。

然后他沉声道:“穿刺针!”

器械护士立刻递上。

周一生小心翼翼使用穿刺针穿刺血管。

和静脉点滴一样,针头穿刺血管准确与否,直接看针管中的回血。

有回血,则是穿刺成功。

没有回血,则是穿刺到了肌肉。

周一生做这种穿刺,肯定是没有任何的难度。

一针下去,直接见到回血。

穿刺成功之后,接下来是送入穿刺导丝定位。

穿刺导丝就位。

这时拔出穿刺针,沿着穿刺导丝,再置入一个管子。

管子放好之后,定位的穿刺导丝就没用了,取出。

管子留下,相当于在右臂血管建立了一个工作通道。

穿刺,下导丝定位,套管子。

这是许多内镜手术的常用套路,周一生玩得熟练。

通路建立好,相当于在血管上建立了一个临时开着的门。

建门这还是PCI手术中最简单的部分。

接下来,要通过这个门,进行高难度的操作,让李老板的血管在X光机器下变得清晰起来。

X光机可不是周一生的辅助系统,对于正常的血管,是没有办法看得清楚的。

这时得使用造影剂。

周一生操作一根极细的导丝,通过复杂的血管路径,从右臂桡动脉逆行到心脏的大血管。

导丝定位之后,再沿着导丝送入一根导管。

送入血管中的导管,可以实时送入造影剂。

在造影剂的帮忙下,李老板的血管粗细,走向,以及发生堵塞的血管位置,在X光机下,都清楚可见。

现在,PCI手术的前期工作完全进行完毕。

有问题的血管,在X光机连接的电脑显示器中,已经原形毕露。

接下来就是处理这个问题血管。

周一生拔出造影用导管,再送入一根导管。

前面的导管,叫造影导管。

这时送入的是引导导管。

两者最大的区别是,造影导管比较细,引导导管比较粗。

这很正常,开始的时候,没有造影,对于血管状况和病变位置都不清楚,用细的保险一点,造影剂的输入也不用太粗的管子。

现在,有了造影,血管已经在显示器中清清楚楚了。

虽然这X光造影,没有周一生的辅助系统牛逼。

但是也算是当今医学科技开的一个外挂了。

所以,PCI手术必须在X光机的环境中进行。

当然周一生有辅助系统,不用X光机和造影,他也可以准确知道病变血管的位置和血管的情况。

但是手术不是他一个人,流程还是要走的。

接下来,周一生几乎没有多看X光显示器上面的血管情况,直接就利用自己“一眼看穿”病人身体的能力,操作着引导导管在李老板的血管中穿行。

等到了病变的血管处。

PCI手术几乎已经成功了一大半。

接下来就是通过引导导管放入支架。

整个手术,周一生操作起来,那是得心应手。

这种微创手术,周一生强大的辅助系统发挥的更加是淋漓尽致。

要不是因为有白明明等人在场。

他甚至可以不用看X光机就可以完成这些操作。

一个小时后。

一个金属网状的支架,留在了李老板的血管中。

周一生再小心翼翼地将导管退出。

接下来就是把留在李老板右臂上的“门”拆除了。

这个工作,没有多大的难度。

也不会有生命危险。

微创手术,伤口很小,缝针都不需要,就是一个创口的处理工作。

周一生让白明明代劳了。

白明明这一趟来,主要是跟着周一生学PCI穿刺的技术。

看了半天,他已经收获满满的。

这时,也大方起来,这“拆门”的工作,他让给了苏权和曹鑫。

这两人还在实习期,当然是什么活都愿意干。

这场手术,最闲的人,到是白明明了。

苏权和曹鑫忙着“拆门”。

周一生这边又和李老板聊上了。

其实手术全程,李老板都是清醒的。

只不过在血管中放导丝、导管,可是一个细活,周一生也没有功夫和他聊天。

这时候,当然是可以的。

“怎么样?没有不舒服吧。”周一生问道。

“还行,手术完成了?”李老板问道。

“支架已经顺利安装好了。正在给你处理伤口。”

李老板微微有点惊讶,“这么快?”

周一生笑笑,“一个小时,正常操作。”

李老板心想,看来自己的决定是正确的,这年轻医生,能一个小时结束PCI手术,证明有点实力啊。

李老板道:“那太谢谢你了,对了,还不知道你怎么称呼?”

周一生道:“我叫周一生,一生所求的一生。”

周一生,周医生,有点意思。

李老板记住了这个年轻医生的名字。

……

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